VERIZON BOSS KINGカードご注文フォーム
初めて購入されるお客様はかならず下記の項目をすべて記入ください（会員番号、ご要望は除きます）
2回目以降ご利用の場合は、氏名、メールアドレスのみでも大丈夫です。
なおFAXにてご注文の場合、こちらのフォームをプリントしてFAX下さい。
（FAX番号：03-3366-0877）
ご購入枚数
BOSS CARD1000ご注文１枚\1,000
BOSS CARD1000新規お試しご注文１枚\700
BOSS CARD1000ご注文３枚\2,900
BOSS CARD1000ご注文５枚\4,750
BOSS CARD1000ご注文１０枚\9,000
BOSS CARD1000ご注文２０枚\16,600
BOSS CARD1000ご注文３０枚\23,400
BOSCARD1000（新規お試し価格\700）は
当店で新規に購入される場合１回のみ有効です。
BOSCARD1000は30枚以上まとめてご購入の場合１枚につき\780となります。
お支払い方法
銀行振込
郵便振替
セブンイレブン決済（プラス￥３００）
代金引換（プラス￥３００）
店頭支払
代金引換をご希望の場合、配送方法は
ヤマト宅急便のみの選択となります
配送方法
メール連絡（無料！）
ヤマトメール便（￥８０*）
ヤマト宅急便
佐川急便
店頭受け取り
メール連絡でPINコードをお知らせするサービスを
開始しました！
入金確認後すぐメールにてご連絡しますので
最速でご利用可能です
土日や当店定休日の場合、ご入金確認が出来てからのご連絡となります
*CD等の商品と同時購入の場合規定の配送料が別途かかります
（ヤマトメール便指定でもかかります）
当店の他商品との同時購入
なし
あり
*CD等の商品と同時購入の場合規定の配送料が別途かかります
（ヤマトメール便指定でもかかります）
氏名
フリガナ
メールアドレス
郵便番号
住所
電話番号（携帯番号でも可）
御要望、ご質問などありましたら
こちらにご記入下さい
VERIZON BOSS CARD正規販売代理店
タイエンターテイメントショップ・
サワディーショップ